Articole

Sa discutam despre MINUNI. Caz real: pacienta care a resimtit dureri de intensitate 9 / 10 (senzatii subiective) la nivelul lombar si sold, pe parcursul unei saptamani, neameliorate la medicatie si fizioterapie, accentuate noaptea (putea dormi doar in reprize de 1-2 ore). M-a rugat o fosta pacienta sa o primesc de urgenta pentru ca nu mai poate. Nu are investigatii, este programata la RMN maine si daca o pot vedea astazi pentru ca sufera foarte mult. OK. Fiind o urgenta, am vazut-o, am tratat-o si i-am zis ca degeaba da bani pe RMN pentru ca nu o sa gaseasca mare lucru imagistic, fiind o problema functionala (adica este o implicare mai mult de ordin muscular si nu compresie pe nerv).

99% din pacienti inteleg care este ideea. Multi nu ma mai intreaba cate sedinte sunt necesare. Chiar niciodata nu stiu. Depinde ce vrem sa obtinem. Sa amelioram durerea – nici o problema. 4-5 sedinte si in 80% din cazuri este mai bine. Se va reintoarce? Posibil, in situatia in care nu am inlaturat cauza si toata cascada compensatorie creata de organism pentru a reduce durerea. Cand va reaparea? si mai este o subintrebare: va reaparea in aceeasi regiune? Depinde de multi factori. Iar raspunsul la aceasta ultima intrebare le reuneste pe precedentele: depinde de persoana, de durata dezvoltarii patologiei, cat de bine am reusit sa-l echilibram (implicit daca a urmat tratamentul complet sau a „fugit” dupa 5 sedinte pentru ca a considerat ca ii este sufucient) si ce face el ulterior (2-3 exercitii acasa, cum sta in scaun, se cearta cu seful etc.). Succesul tratamentului apartine 90% pacientului si 10% noua.

Aceasta fraza am auzit-o de la o pacienta la sfarsitul consultatiei. Adica dupa 40 min in care am identificat unde este problema care ii genereaza durerea, de ce cand se uita in oglinda un umar este mai jos si de ce buricul ei „se uita” spre dreapta, in loc sa fie centrat (in eventualitatea in care ar fi vrut sa-si puna piercing in buric nu ar fi aratat prea „cool”).

Impreuna cu multe boli cunoscute, cauzate de stresul psihologic, alimentatie si lipsa activitatii fizice sunt tot mai frecvent intalnite patologii ale sistemului musculo-scheletic la persoane de diferite varste si categorii sociale. Medicii au remarcat o crestere semnificativa in ultimii 10 ani a numarului de cazuri de boli degenerative discale, scolioze sau artroze.

Corsetul sau orteza este un brau medical utilizat in traumatisme, afectiuni degenerative sau modificari patologice ale curburilor coloanei vertebrale. Este confectionat dintr-o tesatura elastica, fiind prevazut cu tije din plastic sau metal si curele speciale de strangere.

Abordarea pacientului in terapie manuala este complet diferita de consultatia alopata.

Prima fraza pe care o aud de la foarte multi pacienti care vin la consultatie suna cam asa: „Am hernie de disc, spondiloza, cifoza” etc. si imi pun pe masa rezultatele imagistice IRM (RMN) sau radiografia.

Frecventa durerilor sau senzatia de tensiune musculara la nivelul gatului este tot mai mare in ultimii ani, in special la tineri. Foarte des tinerii pastreaza pozitii vicioase: capul aplecat, in timp ce utilizeaza telefonul mobil, pozitionarea capului in flexie pe perna cu laptopul pe burta sau adopta diverse posturi contorsionate in timp ce invata la masa.

Vineri a fost o zi aglomerata, complicata si diferita de alte zile de la clinica. Am vazut-o pe Roxana, asistenta de la receptie, obosita si derutata. Mi-a relatat ca este o zi ingrozitoare. Trei pacienti i-au adresat acelasi repros: sunt banii mei si vreau sa ma tratateze domnul doctor si nu altcineva.

Astazi sunt cunoscute aproximativ 50 de afectiuni in cadrul carora pot aparea dureri de cap. Unele dintre acestea sunt asociate cu tulburari metabolice, altele – cu boli vasculare, altele au loc pe fundalul unei infectii.

Durerea de cap sau cefaleea este de doua tipuri: primara si secundara. Cefaleea primaraƒ este atunci cand durerea de cap este principalul sau unicul simptom al bolii. Pot fi descrise mai multe situatii de acest tip: hemicranie paroxistica, migrena, cefalee de tensiune. In cazul cefaleei secundare durerea este un simptom aparut concomitent in cadrul unor afectiuni. De exemplu, sinuzita, hipertensiune, gripa, afectiuni dentare, nevralgie de trigemen, etc.

Exista multe afectiuni care pot genera dureri localizate la nivelul spatelui. Din pacate, cercetarile arata ca motivele exacte care cauzeaza dureri de spate nu pot fi identificate in pana la 80% din cazuri. Cu alte cuvinte, nu putem gasi o singura cauza responsabila pentru durere. Acesti pacienti sunt incadrati in categoria „durerilor nespecifice la nivelul spatelui”.