Cateva situatii in care se recomanda o evaluare medicala:

Modificari in frecventa si durata durerii:

  • Daca episoadele de durere de spate devin mai frecvente de-a lungul timpului (de exemplu, apar mai mult de 2-3 ori pe an), chiar daca intensitatea lor nu este initial foarte mare. Aceasta frecventa crescuta poate indica o problema cronica subiacenta sau o aparitia unor leziuni noi la nivelul structurilor coloanei vertebrale.
  • Daca un episod de durere nu se amelioreaza semnificativ intr-o saptamana cu masuri de autoingrijire (odihna relativa, analgezice fara prescriptie medicala, aplicatii locale de creme sau plasturi). Lipsa de raspuns la tratamentul conservator initial poate indica o patologie mai complexa.
  • Daca timpul necesar pentru ca durerea sa dispara complet creste progresiv. Daca observi ca dureaza din ce in ce mai mult sa revii la starea ta normala dupa un episod de durere, ar putea fi un semn ca problema se agraveaza sau ca mecanismele de autovindecare ale corpului nu sunt suficiente.

Simptome care persista:

  • Daca, dupa un episod de durere acuta, ramai cu simptome reziduale cum ar fi un disconfort constant, o senzatie de tensiune sau rigiditate, o limitare a miscarilor (dificultate la aplecare sau ridicare), chiar daca durerea intensa a disparut. Aceste simptome pot indica o problema structurala sau o inflamatie cronica care necesita investigatii suplimentare.

Limitari functionale progresive:

  • Daca observi o scadere a tolerantei la sezut fara disconfort sau durere. Daca initial puteai sta doua ore si acum doar o ora iti provoaca probleme, aceasta poate semnala o iritatie nervoasa crescuta sau o instabilitate segmentara.
  • Daca apare durere de spate la mers pe distante relativ scurte (3-4 km sau mai putin) sau dupa un timp de mers de aproximativ 45 de minute, mai ales daca aceasta limitare se agraveaza progresiv. Durerea care apare la activitate fizica poate indica o compresie nervoasa, degenerarea discului intervertebral sau modificari artrozice.
  • Daca ai dureri de spate cand stai in picioare pentru perioade din ce in ce mai scurte (initial ore, apoi doar o ora sau mai putin). Aceasta poate indica o instabilitate la nivelul coloanei sau o sensibilitate crescuta a structurilor vertebrale la incarcare.

Simptome care sugereaza o compresie pe nerv:

  • Durere care radiaza de la spate in picior (pe traiectul nervului sciatic, adesea sub genunchi, pana la nivelul gambei sau piciorului) sau de la gat in brat/mana, urmand un anumit traiect. Aceasta este un semn clar de iritare sau compresie a unei radacini nervoase.
  • Senzatii anormale de amorteala, furnicatura, "ace" sau senzatie de arsura pe un anumit teritoriu al pielii sau in anumite grupe musculare din spate, fese, picioare, brate sau maini. Distributia acestor senzatii permite identificarea nervului afectat.
  • Slabiciune musculara obiectiva pe care o observi (de exemplu, dificultate in a ridica piciorul – "picior cazut", a sta pe varfuri sau calcaie, senzatia de picior greu sau slabiciune in brat/degete, dificultate in a prinde obiecte). Deficitul motor progresiv necesita o evaluare urgenta.

Dureri matinale persistente:

  • Daca te trezesti frecvent cu dureri de spate sau de gat care nu se amelioreaza rapid (in 30-60 de minute) dupa ce te ridici si te misti. Durerea matinala persistenta, insotita de rigiditate, poate indica un proces inflamator care necesita evaluare medicala.

Semne de alarma mai grave (care necesita asistenta medicala imediata):

  • Pierderea controlului sfincterian (incontinenta urinara sau fecala) sau retentie urinara brusc instalata. Acesta poate fi un semn al sindromului de coada de cal, o urgenta medicala.
  • Durere severa, progresiva si neameliorata de analgezicele uzuale sau de schimbarile de pozitie.
  • Durere de spate insotita de febra inexplicabila, frisoane sau transpiratii nocturne, care pot sugera o infectie (spondilodiscita).
  • Pierdere inexplicabila in greutate asociata cu durerea de spate, care ar putea fi un semn de patologie maligna.
  • Durere de spate aparuta brusc dupa un traumatism semnificativ (cazatura de la inaltime, accident rutier), care ar putea indica o fractura vertebrala sau alta leziune grava.
  • Antecedente personale de cancer, cu aparitia recenta a durerilor de spate, pot sugera metastaze osoase.

Inainte de a incepe exercitii:

  • Daca ai probleme cu spatele recurente sau cronice, este esential sa consulti un specialist (medic neurolog, de recuperare medicala sau kinetoterapeut) inainte de a incepe un program de exercitii fizice, mai ales la sala.